更年期からは高血圧に要注意　セルフケアや対策も紹介！

更新日：2026.06.11　公開日：2023.09.14

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更年期を迎えて、血圧の高さが気になる人は少なくありません。しかし、どうすればよいかよく分からない、という人も多いようです。そこで今回は、更年期の専門医である東京科学大学の寺内公一先生に、更年期と高血圧の関係についてお話を伺いました。

記事まとめ
●更年期に血圧が上がりやすくなる背景には、加齢と女性ホルモンの変化がある。
●女性の高血圧は40代から増え始め、更年期には身近な問題の一つに。
●高血圧は自覚しにくい一方で、心臓や脳の血管の病気につながるため注意が必要。
●血圧管理には、家庭での測定に加え、減塩や運動、睡眠など日々の習慣が大切。
●更年期の不調対策とあわせて、血管の健康を意識することが将来の備えにつながる。

更年期に血圧が高くなるのはなぜ？

―更年期を迎えて、「それまで低血圧だったのに、高血圧になった」という声を聞くことがあります。更年期と高血圧に関連はあるのでしょうか？

寺内先生（以下、寺内）　3つの要素が考えられると思います。

1つめは年齢です。血管は加齢とともに、どうしても硬くなります。例えば、ゴムのホースを長く使っていると、しなやかさが損なわれてしまうのと似ています。血管が硬くなると何が起こるのかというと、血管の弾性（外から力が加わった際に元に戻ろうとする性質）で血流の圧力を吸収しきれなくなります。そのため血圧が高くなります。年齢を重ねると血圧が高くなるのは、自然なことでもあるのです。

2つめは、女性の場合、加齢の影響とは別に、女性ホルモンのエストロゲンが低下すると、血管が硬くなるスピードが速くなります。そのため血圧も高くなります。さまざまな研究で、閉経前の人よりも、閉経後の人のほうが、血管が硬くなるスピードが速くなることが分かっています^※1。

3つめは、エストロゲンのゆらぎの影響です。更年期を迎えると、卵巣機能が低下し始めます。すると、エストロゲンの分泌量が少なくなり、波打つようにゆらぎながら、あるときは多く分泌し、またあるときは少ししか分泌されないということを繰り返して、少しずつ減っていきます。

このゆらぎの時期に現れる代表的な症状の一つが、ホットフラッシュ（ほてり・のぼせ）や発汗です。ホットフラッシュなどの更年期症状の重さは、血圧の高さと関連することが知られています。

―更年期に血圧が高くなる理由は１つではないのですね。

※1 Kazuhiro Takahashi ,et al. Gynecol Obstet Invest.2005; 60(3):162-6.

40代から増え始める女性の高血圧

―年齢的にいつ頃から高血圧の人は増えるのでしょうか？

寺内　国民健康・栄養調査を見ると、高血圧や高血圧予備群の女性は、40代から増え始めることが分かります。

グラフを見ると、30代までは「正常高値血圧^※2」と「高血圧^※3」の人は、全体の5％ほどですが、40代では19.5％になり、50代は36.8％、60代は51.9％、70歳以上は62.3％になります。

国民健康・栄養調査（令和元年）報告書より作成

※2 正常高値血圧：高血圧ではないが、正常値よりも高い血圧
※3 高血圧：Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ度の合計

更年期には4人に1人が高血圧に！？

寺内　私たちの調査では、更年期外来にいらしている約1500人を対象に高血圧の有無を調べたところ、高血圧の方は26％でした。4人に１人の方が高血圧ということになります^※4。

―とても多いですね。

寺内　はい。ただし、高血圧による頭痛やめまいなどの症状は、例えば上が200、下が140といったように、よほど高くなければ現れません。そのため、更年期外来で血圧を測ってみて初めて、ご自分の血圧が高いと気づく方が多いように思います。

※4 Masakazu Terauchi, et al. Int J Gynaecol Obstet. 2011 Aug;114(2):149-52.

ホルモン補充療法は高血圧管理に役立つ？

―エストロゲンが低下すると、血管が硬くなるスピードが速くなる、ということでしたが、ホルモン補充療法は高血圧予防に有効でしょうか？

寺内　ホルモン補充療法については、血圧が上がるという報告もあれば、下がるという報告もあります。ガイドラインでは、「経皮投与の血圧への影響は中立的である」とあり、経皮投与の場合は、血圧は上がらないとしています。

ホルモン補充療法は、血圧が高くても治療をして安定している人への投与は可能ですが、経皮投与が推奨されます。血圧が高く安定していない人は、慎重投与・条件付きでの投与になります。いずれにしても、ホルモン補充療法を行う際は、医師とよく相談することが大事です^※5。

※5 ホルモン補充療法ガイドライン 2025年度版

高血圧予防に役立つ漢方薬は？

寺内　私たちの研究では、漢方薬の桂枝茯苓丸が血圧に与える影響を調べたところ、血圧を有意に下げることが分かりました^※6。

―更年期の高血圧予防には、漢方薬という選択もあるのですね。

※6 Masakazu Terauchi , et al. Arch Gynecol Obstet. 2011 Oct;284(4):913-21.

高血圧はなぜ注意が必要なの？

―更年期に高血圧になる人が増えるということですが、そもそもどうして高血圧に注意が必要なのでしょうか？

寺内　高血圧は、さまざまな病気の要因になります。その一つが心血管疾患です。

―心血管疾患は、どういう病気ですか？

寺内　心血管疾患とは、冠動脈疾患や脳卒中などの総称で、ごく簡単に説明すると、体のなかで一番大事な心臓と脳の大きな血管の病気です。

冠動脈疾患は、心臓の筋肉へ血液を送る血管の病気です。脳卒中は、脳に血液を送る血管の病気です。脳卒中には、血管が破れる脳出血と、血管が詰まる脳梗塞があります。どちらも、血管が詰まったり狭くなったりする動脈硬化が大きな要因です。

―どちらも命に関わる大きな病気ですね。

寺内　はい。日本人女性の死因を調べると、最も多いのは「がん」です。次いで「老衰」、「心疾患（冠動脈疾患を含む）」「脳血管疾患（脳卒中を含む）」と続きます。

がんで亡くなる方が多いように思えますが、心疾患と脳血管疾患を合わせると、がんに迫ります。

人口動態統計（厚生労働省）

女性は閉経を境に血管の病気で亡くなる人が増える

―生涯を通じて女性は血管の病気にかかりやすい、ということでしょうか？

寺内　そういうことではありません。アメリカ人のデータになりますが、30代では、心臓の血管の病気で亡くなる方の比率は、男性を1とすると女性が0.2くらいで差があります。けれども閉経を境に女性の割合が高まっていき、85歳を過ぎる頃には、男性とほぼ同じ割合になります^※7。

―女性は、閉経を境に血管の病気で亡くなる方が増えるのですね。

※7 Stampfer, et al. Ann N Y Acad Sci.1990:592:193-203; discussion 257-62.

ホットフラッシュと心血管疾患の関係

―女性は特に閉経後、血管の病気に気をつけないといけませんね。どのようなことに気をつけるとよいでしょうか？

寺内　心臓や血管に悪影響を与える可能性を「心血管リスク」といいます。

高コレステロール血症、2型糖尿病、喫煙、メタボリックシンドロームがそれにあたります。喫煙以外は、エストロゲンと何かしらの関係があることが分かっています。また、長期間の過度な飲酒も血圧を上昇させます。

こうしたことに加えて、近年の研究で、分かってきたこともあります。

―どのようなことでしょうか？

寺内　因果関係はまだ明らかではありませんが、ホットフラッシュが将来的な心血管疾患の指標（マーカー）である可能性がある、という考えが広がってきています。

これまでホットフラッシュは、煩わしいけれど健康に影響のない症状だと長く考えられてきました。しかし、ホットフラッシュがある人は、将来的に心血管疾患にかかりやすいのではないかということです。

―そうなのですね。もっと研究が進んでホットフラッシュと心血管疾患との関連が分かると、日頃の健康管理にも役立ちますね。

高血圧の診断基準は？

―高血圧とは、具体的な数字でいうとどれくらいのことをいうのでしょうか？

寺内　下記は高血圧の診断基準です。2025年の高血圧管理・治療ガイドラインでは、降圧目標値が年齢や合併症の有無にかかわらず一本化されました。

・診療室血圧の基準
降圧目標：130/80mmHg未満
高血圧：140/90 mmHg 以上

・家庭内血圧の基準
降圧目標：125/75mmHg未満
高血圧：135/85 mmHg 以上

―明確な基準があるのですね。「診察室血圧」と、「家庭内血圧」の違いは何ですか？

寺内　診察室で測定した血圧では、白衣高血圧が見られることがあり、家では血圧が高くないのに、病院の診察室では高くなることがあります。そのため、測る場所によって診断基準を分けているのです。

―血圧は、どのようなタイミングで測ると良いでしょうか？

寺内　15分以上安静に過ごしたときです。心臓は、体の隅々に血液を送り届けるポンプのような働きをしています。例えば、運動すると心拍数は上がりますが、それは、体を動かすときに必要な酸素を、筋肉に届けるためです。ですので、運動後の血圧は高くなります。

けれども、15分以上静かに過ごして測ったときに血圧が高い場合は、日常的に血圧が高いことが考えられます。血圧が高い状態が続くことで、血管そのものが傷み、命にかかわる大きな血管の病気になる可能性が高くなるのです。

―血圧が高い状態が続くと、どのような病気にかかりやすくなるのでしょうか。

寺内　血管が傷んで硬くなったり詰まりやすくなったりする動脈硬化につながります。ただし、動脈硬化と高血圧の関係は双方向性です。

脂質異常症などからアテローム性動脈硬化が進むと、血管が硬くなります。つまり動脈硬化が高血圧の原因となります。

一方で、血圧が高い状態が続くと血管内皮細胞を障害し、動脈硬化の原因となります。つまり高血圧が動脈硬化の原因となります。

動脈硬化は、血管が張り巡らされている全身の臓器に影響しますので、例えば、先ほどお話した心血管疾患や、場合によっては多臓器不全になることもあります。

―高血圧に注意を払う必要があることがよく分かりました。ちなみに、診断基準は、どの年代の人も同じでしょうか。

寺内　はい。40代はこれくらい、50代はこれくらいといった診断基準はありません。けれども、その意味合いは年齢によって変わります。例えば、まだ血管に弾性がある若い方の血圧が高い場合は、背後に大きな病気がかくれていないかを疑います。また、先に述べたように、年齢が上がるほど血圧は高くなりますが、安静にした状態で極端に高い場合はやはり他の病気も疑います。血圧が高い場合は、自己判断せずに医師の診察を受けましょう。

更年期の高血圧対策^※8.9

―血圧をコントロールするには、日常生活で何に気をつけると良いでしょうか。

寺内　加齢やエストロゲン低下の影響によって、血管が硬くなるのは自然なことですので、血管が硬くなるスピードを、加速させないようにすることが大切だと思います。

具体的には、食事で塩分を摂りすぎないこと。そして適度な運動もおすすめです。運動直後の血圧は上がりますが、日常的に運動をしている人の血圧は、運動を全くしていない人と比べて、低いことが分かっています。

また、女性のほうが、男性と比較して、高かった血圧を下げることで心血管リスクが下がりやすくなるという報告もあります^※10。

●家庭での血圧測定を習慣に

―血圧は日頃から測るほうが良いのでしょうか。

寺内　家庭内血圧を測定する習慣は、とても大切なことです。ぜひ測っていただきたいと思います。血圧は刻々と変化するため、その人の血圧の平均値を正確に把握するには、本来は24時間血圧モニターという専門的な機器が必要です。けれども、家庭内血圧を測定する習慣があれば、血圧の変化がわかり、健康管理に役立ちます。

―どのようなタイプの血圧計が良いでしょうか？　また、いつ測るのが良いでしょうか？

寺内　血圧計の「カフ」を二の腕に巻き付ける「上腕式血圧計」で測りましょう。

測るタイミングは、朝と夜の1日2回、15分以上の安静を保ってから測ります。理想は、朝は、目が覚めて動き出す前に測るのがおすすめです。夜は、寝る前、15分以上安静にした後で測ります。いつも同じ腕、姿勢、時間に測ることが大事です。

●日々の食事で減塩を心がける

日本人の食塩摂取量は1日当たり約10ｇで、世界保健機関（WHO）が推奨している量（1日5g未満）の約2倍も摂取しています。栄養バランスの整った食事を意識しながら、減塩を心がけることが大事です。

だしの効いたしょうゆなど、うま味の工夫で、おいしさはそのままに塩分を控えた調味料も増えています。そうした商品を選ぶのも賢い選択です。また、減塩をテーマに、食材の組み合わせ方などで塩分を減らすレシピ^※11を参考にするのも良いでしょう。

●適正体重を保つ

肥満と高血圧には関連があり、太りすぎは血圧を上げ、心臓にも負担をかけます。消費エネルギー以上に、摂取エネルギーを増やさないようにし、食べすぎを控えて、適正体重を維持できるように心がけましょう。早食いをやめる、10分多く動くようにすることも推奨されています^※12。

●運動習慣を取り入れる

日常的な運動は、高血圧予防におすすめです。運動の頻度は定期的に（できれば毎日）実施することが望ましく、運動量は30分以上、強度は中等度（ややきつい）の有酸素運動が推奨されています^※13。

具体的には、ウオーキング（速歩）やスロージョギングといった有酸素運動があげられます^※13。

運動するためのまとまった時間がない人は、通勤や買い物などで歩くようにし、運動量を増やすのも一つの方法です。

●ストレスを溜めない

職場や家庭での精神的なストレスが血圧を押し上げることが知られています。ストレスを感じたら、まずは深呼吸をしてみましょう。息を深く吐くことは、心身のリラックスにつながります。散歩をするなど気分転換することも良いでしょう。

●十分な睡眠をとる

家事や子育て、仕事、地域のこと、介護などの心配事やストレスが重なると、血圧が上がり、不眠にもつながります。脳の疲労は眠ることでしか回復できませんので、睡眠時間を十分にとり、疲れを溜めないように心がけましょう。

※8 厚生労働省ホームページ
※9 国立循環器病研究センター
※10 José Boggia , et al. Hypertension. 2011 Mar;57(3):397-405
※11 キッコーマンホームクッキング
※12 栄養・食生活リーフレット（厚生労働省）
※13 厚生労働省ホームページ

ブドウ種子由来プロアントシアニジンにも注目

―ふだんの生活に気軽にプラスできる、高血圧予防に良い成分はありますか？

寺内　私たちの研究で、ブドウ種子由来のプロアントシアニジンは、更年期女性の心身の不調改善の他、血圧を下げる効果があることが分かりました^※14

また、私たちの別の研究になりますが、ブドウ種子由来のプロアントシアニジンによって、血管の弾力性が高まることも分かりました^※15。

――ブドウ種子に含まれるプロアントシアニジンは、非常に強い抗酸化力で知られ、「ポリフェノールの王様」とも呼ばれている成分ですね。その抗酸化力はビタミンCやビタミンEをしのぎ^※16、不安症状や不眠症状、ホットフラッシュの軽減に有効であることも報告されていますね^※17。ブドウの種を食事で摂ることは難しいので、サプリメントなどを上手に活用したいと思います。